單項(xiàng)選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后,發(fā)現(xiàn)腸系膜終末對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇進(jìn)入距肛門(mén)20cm處受阻,鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是()
A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸癌
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題
男性,60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后,發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng),腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無(wú)須處理,觀察30分鐘,觀察腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
2.單項(xiàng)選擇題男,57歲,因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個(gè)月后,出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天,每次約100克,每天一次。無(wú)頭暈,心慌。查體:神志清,無(wú)貧血貌。P78次/分,雙肺無(wú)異常。HR78次/分,余無(wú)異常。腹部軟,上腹部輕壓痛,余無(wú)異常。Hb118g/L,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。此患者最可能的診斷為()
A.藥物性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.膽道出血
E.小腸腫瘤