單項選擇題男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時。查體：脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109／L，血清淀粉酶320單位（溫氏法），血鈣1.5mmol/L（6mg/dl），經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為（）
A.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題患者，男性，45歲，上腹痛4天，伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38C。白細(xì)胞15×109／L，血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位?？煽紤]為（）
A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
2.單項選擇題男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。查體：體溫37.5℃，脈搏120次／分，血110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）。血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.80。診斷為（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
