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【案例分析題】女性,33歲。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:胸棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的檢查是()
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.OT試驗(yàn)
E.放射性核素骨掃描
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢:T38.8℃,P110次/分,左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。提示:經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液,抽出少量不凝血,革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,送細(xì)菌培養(yǎng)。患者出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn),立即抽血行血培養(yǎng),約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.全身支持療法
C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施
D.局部石膏托固定
E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血
F.行MRI檢查了解局部情況
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【案例分析題】男,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢:T38.8℃,P110次/分,左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。提示:術(shù)中骨皮質(zhì)鉆孔后即有少量膿液流出,予開(kāi)窗引流,膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的結(jié)果是()
A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
F.鏈球菌
G.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)
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