主訴:男性,28歲.左季肋部外傷后腹痛10h,加重5h。
病史:患者于10h前騎馬時不慎被馬踢中左季肋部。當(dāng)時疼痛劇烈,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片證實有肋骨骨折,臥床休息和局部固定后好轉(zhuǎn),但仍有左上腹痛伴惡心。5h后覺全腹疼痛,發(fā)脹,伴頭暈、心悸。
查體:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,顏面、結(jié)膜明顯蒼白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,壓痛。腹稍脹,全腹有明顯壓痛,以左上腹顯著,肌緊張不明顯,但有明顯反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音可聞及,但較弱。
化驗:Hb82g/L,WBC90×109/L。
主訴:女性,30歲,胸腹部受傷6h。
病史:患者6h前因車禍傷及右下胸及上腹部后,上腹部持續(xù)劇痛,范圍逐漸增大,以右側(cè)顯著。近2h來口渴明顯,伴心悸和輕度煩躁不安。無呼吸困難、無大小便失禁,神志清。既往體健,嗜酒,無肝炎或結(jié)核病史,無高血壓史。
查體:T38.5℃,P112次/分,BP95/70mmHg。神清,輕度不安,結(jié)膜稍蒼白,心肺(-),腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以右上腹最著,移動性濁音(+),腸鳴音弱。
輔助檢查:Hb93g/L,WBC12×109/L。