你可能感興趣的試題

腹部閉全性損傷病例：
肝破裂
病例摘要：患者，男性，36歲，因右下胸及上腹部挫傷6小時，急診入院。
患者于6小時前騎摩托車翻車，右下胸及上腹部被車把直接撞擊，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺腹痛范圍逐漸增大，以右側(cè)為著。2小時來，有口渴、心悸和輕度煩躁不安。既往體健，嗜酒，尤肝炎或結(jié)核病史，無高血壓或心臟病史。
查體：T38℃，P102次／分，R22次／分，BP118／76mmHg。神清，輕度不安，顏面結(jié)膜明顯蒼白，心肺（-），腹稍脹，右下胸及上腹部可見挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹壓痛、肌緊張，但以右上腹最顯著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩鼓，移動性濁音（+），腸鳴音甚弱。
輔助檢查：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L。腹部X線平片未見膈下游離氣體，可見小腸液平面。B超提示，肝右葉膈面有液性團塊，腸間隙增寬。

閉合性顱腦損傷病例：閉合性顱腦損傷（硬膜外血腫？腦疝？）病例摘要：患者，男性，30歲，車禍致頭部外傷、昏迷4小時。4小時前，兩車相撞，患者由車上摔下，頭部著地，他人呼喚不能應(yīng)答。2～3分鐘后，能述頭痛、頭暈。四肢可活動，送往醫(yī)院途中嘔吐三次，1小時前到醫(yī)院急診。
查體：淺昏迷，左頂部有頭皮血腫，瞳孔左側(cè)直徑5mm，對光反應(yīng)消失，右側(cè)直徑3mm，對光反應(yīng)遲鈍。BP140／94mmHg，R22次／分，P66次／分，右側(cè)肢體強刺激活動少于左側(cè)，肌張力高，腱反射亢進。
試分析：
診斷依據(jù)；
鑒別診斷注意事項；
進一步檢查事項；
治療原則。