單項(xiàng)選擇題女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手術(shù)后的治療措施中,不必要的是()。
A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染,防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2,完全胃腸外營養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因塌方左腰及下肢被壓8小時(shí)后入院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。首先應(yīng)采取的處理是()。
A.止痛
B.左下肢固定
C.血液透析
D.利尿
E.吸氧
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因塌方左腰及下肢被壓8小時(shí)后入院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。靜脈輸液宜首選()。
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖溶液
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因塌方左腰及下肢被壓8小時(shí)后入院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。診斷首先考慮()。
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征
4.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱,體溫達(dá)40℃,脈搏120次/分,伴有煩躁不安,呼吸困難、皮膚出血點(diǎn)。X線胸片顯示雙肺呈"暴風(fēng)雪"樣改變。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。
A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥
5.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí),傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查,診斷為肝脾破裂,腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液,休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快,進(jìn)行性呼吸困難,口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),首先要考慮的診斷是()。
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥
最新試題
擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()。
題型:單項(xiàng)選擇題
目前患者呼吸困難的原因首先考慮()。
題型:單項(xiàng)選擇題
創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中,最主要的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者是否需要剖腹探查?其手術(shù)指征是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
男性,30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落,導(dǎo)致右胸2~5肋骨骨折、血?dú)庑亍⒏纹⑵屏?、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型,該患者屬于()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對該患者首先要做的檢查是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高,膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影,內(nèi)有液平,此時(shí)診斷首先要考慮()。
題型:單項(xiàng)選擇題
若患者呼吸停止,最好立即采?。ǎ?。
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
擠壓傷切開減壓的指征中,錯(cuò)誤的是()
題型:單項(xiàng)選擇題