問答題

【案例分析題】

脾破裂[病例摘要]男性,17歲,左季肋部外傷后10小時,口渴,心悸,煩燥2小時患者今日晨起行走于驢群中時,被踢中左季肋部,當(dāng)時疼痛劇烈,即至鎮(zhèn)上醫(yī)院就診,拍片證實有肋骨骨折,臥床休息和局部固定后感覺好轉(zhuǎn),但仍有左上腹痛伴惡心。下午起床活動時覺全腹疼痛發(fā)脹,伴頭暈、心悸,2小時來口渴、煩燥。查體:T37.6℃,P110次/分,Bp90/60mmHg。神清,顏面、結(jié)膜明顯蒼白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,壓痛。腹稍脹,全腹有明顯壓痛,以左上腹為著,肌緊張不明顯,但有明顯反跳痛,移動性濁音(±),腸鳴音可聞,弱。化驗:Hb82g/L,WBC90×109/L。

答案: 一、診斷及診斷依據(jù)
(一)診斷1.脾破裂,腹腔內(nèi)出血2.肋骨骨折
(二)診斷依據(jù)1.左季肋部外傷史2...
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