多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲,常年在外搞裝修,嗜煙酒,有不潔性生活史。三個月前出現近事遺忘,經常出門忘記上鎖,關燈等,不修邊幅,有時自言自語或暗自發(fā)笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常與陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一個月,情緒低落,不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚,構音欠清,情緒欣快,虛構,記憶力,計算力,定向力差,雙側瞳孔不等,左側2mm,右側1.5mm,光反射消失,調節(jié)反射存在。舌肌震顫,雙手輕微震顫,雙下肢肌力4級,肌張力低,腱反射活躍,左側Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛覺減退。腦膜刺激征(-)。神經梅毒的常見臨床類型有()
A.無癥狀型神經梅毒
B.腦膜神經梅毒
C.腦膜血管梅毒
D.脊髓膜血管梅毒
E.麻痹性癡呆
F.脊髓癆
G.先天性神經梅毒
H.周圍神經型梅毒
I.精神病型梅毒
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲,常年在外搞裝修,嗜煙酒,有不潔性生活史。三個月前出現近事遺忘,經常出門忘記上鎖,關燈等,不修邊幅,有時自言自語或暗自發(fā)笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常與陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一個月,情緒低落,不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚,構音欠清,情緒欣快,虛構,記憶力,計算力,定向力差,雙側瞳孔不等,左側2mm,右側1.5mm,光反射消失,調節(jié)反射存在。舌肌震顫,雙手輕微震顫,雙下肢肌力4級,肌張力低,腱反射活躍,左側Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛覺減退。腦膜刺激征(-)。神經梅毒治療首選()
A.頭孢他啶
B.頭孢曲松
C.頭孢哌酮
D.青霉素
E.磺胺類
F.強力霉素
G.四環(huán)素
H.氨芐青霉素
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲,常年在外搞裝修,嗜煙酒,有不潔性生活史。三個月前出現近事遺忘,經常出門忘記上鎖,關燈等,不修邊幅,有時自言自語或暗自發(fā)笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常與陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一個月,情緒低落,不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚,構音欠清,情緒欣快,虛構,記憶力,計算力,定向力差,雙側瞳孔不等,左側2mm,右側1.5mm,光反射消失,調節(jié)反射存在。舌肌震顫,雙手輕微震顫,雙下肢肌力4級,肌張力低,腱反射活躍,左側Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛覺減退。腦膜刺激征(-)。
確診該病需進一步作哪些檢查?提示:腦脊液壓力230mm水柱,白細胞數50×106/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。頭顱CT示腦萎縮。頭顱MRI示雙顳枕內側T1稍低信號,T2片狀高信號影。初步考慮為麻痹性癡呆。()
A.血康氏試驗
B.腦脊液康氏試驗
C.血TPHA試驗
D.腦脊液TPHA試驗
E.TPI和TPIFTA-ABS試驗
F.VDRL試驗
G.腦活檢
H.CSF及血華氏補體結合試驗
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲,常年在外搞裝修,嗜煙酒,有不潔性生活史。三個月前出現近事遺忘,經常出門忘記上鎖,關燈等,不修邊幅,有時自言自語或暗自發(fā)笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常與陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一個月,情緒低落,不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚,構音欠清,情緒欣快,虛構,記憶力,計算力,定向力差,雙側瞳孔不等,左側2mm,右側1.5mm,光反射消失,調節(jié)反射存在。舌肌震顫,雙手輕微震顫,雙下肢肌力4級,肌張力低,腱反射活躍,左側Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛覺減退。腦膜刺激征(-)。有關先天性神經梅毒的表述哪些是正確的()
A.妊娠4-7個月由母體傳給胎兒
B.可見于所有類型的神經梅毒
C.有腦積水表現
D.可有癱瘓
E.可有語言障礙
F.可有間質性角膜炎
G.畸形牙齒
H.聽力障礙
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲,常年在外搞裝修,嗜煙酒,有不潔性生活史。三個月前出現近事遺忘,經常出門忘記上鎖,關燈等,不修邊幅,有時自言自語或暗自發(fā)笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常與陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一個月,情緒低落,不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚,構音欠清,情緒欣快,虛構,記憶力,計算力,定向力差,雙側瞳孔不等,左側2mm,右側1.5mm,光反射消失,調節(jié)反射存在。舌肌震顫,雙手輕微震顫,雙下肢肌力4級,肌張力低,腱反射活躍,左側Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛覺減退。腦膜刺激征(-)。下列有關神經梅毒的敘述哪些是正確的?()
A.病原體是鉤端螺旋體
B.病原體是密螺旋體
C.病原體是疏螺旋體
D.感染途徑是性行為傳播
E.感染途徑是母嬰傳播
F.神經梅毒可能是梅毒的早期表現
G.可引起Argyll-Robertsonpupil
H.可引起Adiesyndrome
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲,常年在外搞裝修,嗜煙酒,有不潔性生活史。三個月前出現近事遺忘,經常出門忘記上鎖,關燈等,不修邊幅,有時自言自語或暗自發(fā)笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常與陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一個月,情緒低落,不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚,構音欠清,情緒欣快,虛構,記憶力,計算力,定向力差,雙側瞳孔不等,左側2mm,右側1.5mm,光反射消失,調節(jié)反射存在。舌肌震顫,雙手輕微震顫,雙下肢肌力4級,肌張力低,腱反射活躍,左側Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛覺減退。腦膜刺激征(-)。Korsakoff氏綜合癥的三大主征是()
A.順行性記憶障礙
B.失語
C.定向力障礙
D.眼震
E.妄想
F.虛構
G.共濟失調
H.幻覺