【案例分析題】病歷摘要：男，39歲。患者于半月前因工作勞累后出現(xiàn)右小腿麻木。3天飲酒后麻木加重，并逐漸上升至胸腹部，冷熱感覺(jué)明顯比對(duì)側(cè)差，同時(shí)伴左胸部皮膚針刺樣感。1周前覺(jué)雙下肢乏力，以右下肢明顯，行走拖步。起病后無(wú)發(fā)熱流涕，無(wú)腹瀉，二便正常。查體：神清，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（－），左下肢輕癱試驗(yàn)（＋），余肌力Ⅴ級(jí)。左側(cè)腱反射亢進(jìn)，左側(cè)Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右側(cè)劍突平面以下痛溫覺(jué)減退，左側(cè)劍突平面以下痛觸覺(jué)過(guò)敏，音叉覺(jué)減弱。

此病例診斷為提示：胸椎MR平掃＋增強(qiáng)，T4下緣至T6上緣平面胸髓明顯腫大，髓內(nèi)見(jiàn)片狀異常信號(hào)5×7×23mm，T1W呈略低信號(hào)，T2W呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。頸椎MR：C3/C4及C4/C5椎間盤(pán)向后突出，頸髓及T2以上胸髓無(wú)明顯受壓，髓內(nèi)無(wú)明顯異常信號(hào)。BAEP：（-），VEP（-），SEP（+），腰穿：腦脊液壓力115mmH₂O，腦脊液清亮，常規(guī)WBC2×10⁶/L，生化蛋白0.211G/L、氯化物126mmol/L，糖3.6mmol/L，涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌，細(xì)胞學(xué)提示單核淋巴反應(yīng)。診斷急性脊髓炎，經(jīng)用皮質(zhì)類固醇沖擊治療后治愈出院。）病后第二年在感冒后再出現(xiàn)以上癥狀，伴有視力進(jìn)行性下降，共濟(jì)失調(diào)。查頭顱MRI：側(cè)腦室前角周圍及小腦見(jiàn)多個(gè)大小不一類圓形異常信號(hào)影，T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，部分融合。BAEP：（-），VEP（+），SEP（+）。腰穿：腦脊液壓力145mmH₂O，腦脊液清亮，常規(guī)WBC8×10⁶/L，生化蛋白0.285G/L、氯化物132mmol/L，糖4.2mmol/L，涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌，細(xì)胞學(xué)提示單核淋巴反應(yīng)。（）