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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。血管性癡呆區(qū)別于Alzheimer病的Hachinski指數(shù)大于（）

A.12分
B.13分
C.11分
D.10分
E.9分
F.8分
G.7分
H.6分

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。有關(guān)Alzheimer病的描述下列哪些是正確的？（）

A.病理檢查特點(diǎn)為廣泛大腦皮質(zhì)萎縮
B.病理改變有老年斑
C.神經(jīng)元顆粒空泡變性
D.血管壁淀粉樣蛋白沉積
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)
F.任何年齡均可發(fā)病
G.突出表現(xiàn)為近事遺忘
H.Hachinski指數(shù)大于10分可與血管性癡呆相鑒別

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。對于Alzheimer病，目前臨床上能做哪些有關(guān)輔助檢查（）

A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.腦脊液tau蛋白
D.腦脊液Aβ蛋白
E.MMSE
F.臨床癡呆評(píng)定量表
G.韋氏成人智力量表
H.Hachinski缺血指數(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。對于Alzheimer病的診斷，下列說法哪些正確（）

A.目前無法確診Alzheimer病
B.目前無特異性檢查方法
C.腦脊液蛋白檢測可確診
D.基因檢測可確診
E.病理檢查可以確診
F.癡呆量表檢測可確診
G.通過排除其它疾病引起的癡呆可以診斷
H.老年斑、神經(jīng)元顆粒空泡變性、血管壁淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)元纖維纏結(jié)具有特異性診斷意義

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。哪些藥物可用于治療Alzheimer病（）

A.石杉?jí)A甲
B.維生素E
C.加蘭他敏
D.毒扁豆堿
E.阿斯匹林
F.艾斯能
G.多奈哌齊
H.單胺氧化酶抑制劑

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，近兩年來記憶力逐漸下降，很難集中精力完成一件事，失眠.出門時(shí)常忘記帶鑰匙，買菜常找錯(cuò)錢.近半年經(jīng)常迷路，搭車時(shí)不知道要去的目的地，性格孤辟，反復(fù)洗手，有時(shí)不肯進(jìn)食，疑飯菜內(nèi)被人下毒，經(jīng)常懷疑家有小偷光顧，間有視幻覺和幻聽.近1個(gè)月來反應(yīng)遲鈍，日常生活不能自理，行走困難.體查：記憶力、計(jì)算力、定向力差.反應(yīng)遲鈍，各對顱神經(jīng)（-），雙手輕微震顫，肌張力略增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（-）。雙側(cè)深淺感覺存在，腦膜刺激征（-）。MMSE檢查12分，排除其它原因?qū)е碌陌V呆，診斷為Alzheimer病，Alzheimer病的臨床表現(xiàn)可有（）

A.記憶障礙
B.認(rèn)知損害
C.精神癥狀
D.癲癇發(fā)作
E.癱瘓
F.大小便功能障礙
G.錐體外系癥狀
H.周圍神經(jīng)癱

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