多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動(dòng)受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。有關(guān)鼻腦毛霉菌感染的臨床特點(diǎn)是提示:該患者經(jīng)二性霉素B治療1個(gè)月后,體溫正常,頭痛消失,腦脊液結(jié)果正常,患肢肌力恢復(fù)達(dá)4級(jí),能獨(dú)立行走。()
A.病死率極高
B.毛霉菌為條件致病菌
C.多見于免疫功能低下者
D.鼻腔感染易出現(xiàn)黑色壞死及血性分泌物
E.二性霉素B治療有效
F.易侵犯顱內(nèi)大血管引起腦梗死
G.面部感染時(shí)局部清創(chuàng)最重要
H.活組織或腦脊液直接鏡檢有診斷意義
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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動(dòng)受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。偏癱最可能因?yàn)樘崾荆河忠恢芎螅霈F(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)肢體偏癱,肌力2級(jí),肌張力低,左側(cè)Babinski征(+),頭顱CT:右額頂大片低密度病灶。()
A.并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死
B.并發(fā)腦大動(dòng)脈炎性腦梗死
C.并發(fā)心源性腦栓塞
D.腫瘤腦卒中
E.腫瘤直接侵犯腦實(shí)質(zhì)
F.結(jié)核性腦膜腦炎
G.腦膿腫
H.腦出血
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動(dòng)受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。
下列哪些診斷可能性最大提示:病情進(jìn)展,出現(xiàn)右眼視力下降,僅有光感。鼻腔內(nèi)鏡見鼻腔灰白色滲出物。血像示W(wǎng)BC10000×106/L,血培養(yǎng)(-),MRI示右側(cè)上頜竇T2異常高信號(hào),液平面。右海綿竇腫脹,T2異常高信號(hào),右眼眶內(nèi)水腫球后視神經(jīng)影增粗()。
A.急性化膿性腦膜炎
B.急性病毒性腦膜炎
C.腦膜癌病
D.急性海綿竇炎
E.惡性淋巴瘤
F.鼻腦毛霉病
G.鼻咽癌
H.韋格氏肉芽腫