多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側(cè)肢體抽動(dòng),持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來急診,由高血壓病史10年,否認(rèn)心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強(qiáng)直,雙側(cè)Kernig征(+)。該病的病因、病理特點(diǎn):()
A.大部分動(dòng)脈瘤位于前循環(huán),多為單發(fā)
B.多發(fā)動(dòng)脈瘤多位于兩側(cè)相同的血管
C.動(dòng)脈瘤破裂頻率最多的是大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈
D.動(dòng)靜脈畸形常見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)
E.動(dòng)靜脈畸形常見于大腦前動(dòng)脈分布區(qū)
F.大部分是粟粒樣動(dòng)脈瘤
G.大部分是梭形動(dòng)脈瘤
H.蛛網(wǎng)膜呈無菌性炎癥反應(yīng)
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側(cè)肢體抽動(dòng),持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來急診,由高血壓病史10年,否認(rèn)心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強(qiáng)直,雙側(cè)Kernig征(+)。該病常見的并發(fā)癥()
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.擴(kuò)展至腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血
D.急性腦積水
E.亞急性腦積水
F.癲癇發(fā)作
G.肺部感染
H.消化道出血
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側(cè)肢體抽動(dòng),持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來急診,由高血壓病史10年,否認(rèn)心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強(qiáng)直,雙側(cè)Kernig征(+)。該患者的進(jìn)一步處理措施是:()
A.絕對(duì)臥床,保持安靜,避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因
B.可用20%甘露醇、速尿、白蛋白等脫水治療
C.可使用抗纖溶藥物防止再出血
D.可應(yīng)用鈣通道拮抗劑
E.行全腦血管造影(DSA.檢查
F.使用多巴胺升高血壓防止血管痙攣
G.應(yīng)用抗癲癇藥物
H.限制液體1000ml/天