單項選擇題
病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
為明確診斷需作哪種檢查提示:經(jīng)搶救1周后,生命體征穩(wěn)定,脫機撥管。住院期間曾出現(xiàn)哭泣、全身抽搐,似癔癥樣發(fā)作,3月12日尿呈綜紅色半透明,紅細胞5~8個,白細胞3~7個,抗感染后好轉(zhuǎn)。6月,9月,及11月又出現(xiàn)腹痛,無惡心、嘔吐,腹部X線透視正常。尿色深,尿常規(guī)正常。保守治療好轉(zhuǎn)。()
A.TCD
B.骨髓穿刺
C.腰穿
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
F.脊髓MRI
G.肝、腎功能
H.尿卟膽原、尿卟啉
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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動,月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個月無效,50天前來我院門診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫字和勞動,再次來門診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動,頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動,在隨意運動時加重,肌力、感覺、反射正常。青霉胺副作用有()
A.過敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制
G.腎病綜合癥
H.狼瘡樣綜合癥
2.單項選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動,月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個月無效,50天前來我院門診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫字和勞動,再次來門診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動,頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動,在隨意運動時加重,肌力、感覺、反射正常。診斷為下述哪種疾病提示:進一步檢查肝、腎功能正常,肝臟B超正常,脾臟增大,尿常規(guī)白細胞(+),尿蛋白(+),血常規(guī):輕度貧血。()
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
H.白塞氏病