多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,20歲。患者一年前因地震害怕而感覺(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng),月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個(gè)月無(wú)效,50天前來(lái)我院門(mén)診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫(xiě)字和勞動(dòng),再次來(lái)門(mén)診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng),頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng),在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,肌力、感覺(jué)、反射正常。應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/strong>
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
H.白塞氏病
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng),月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個(gè)月無(wú)效,50天前來(lái)我院門(mén)診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫(xiě)字和勞動(dòng),再次來(lái)門(mén)診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng),頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng),在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,肌力、感覺(jué)、反射正常。對(duì)于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性()
A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過(guò)性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無(wú)顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變
G.不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血
H.有上述癥狀的家族史者
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X(jué)右手活動(dòng)不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個(gè)月后左手及兩下肢也顫動(dòng),月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個(gè)月無(wú)效,50天前來(lái)我院門(mén)診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個(gè)月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫(xiě)字和勞動(dòng),再次來(lái)門(mén)診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見(jiàn)異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動(dòng),頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動(dòng),在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,肌力、感覺(jué)、反射正常。為明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查?()
A.眼科檢查有無(wú)角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.24小時(shí)尿銅量
F.肝組織銅
G.離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量
H.骨關(guān)節(jié)X線