單項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側,不能言語,右口角流涎,嘔吐一次,為胃內容物,非噴射狀,于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語,雙眼左側凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸?,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側肢體無自主活動,痛刺激下肌力約2級,肌張力低,右側腱反射低,右側Rossolimo氏征(+),右側Babinski氏征(+)。右側肢體對痛刺激反應差,頸無抵抗感,雙側Kennig氏征(-)。患者可能出現(xiàn)提示:患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促,意識障礙,呈淺昏迷狀態(tài),體溫37℃,血壓為170/100mmHg,脈搏為60次/分,雙肺呼吸音清,床邊胸片示心臟向左擴大()。
A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死
G.急性腎功能不全
H.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側,不能言語,右口角流涎,嘔吐一次,為胃內容物,非噴射狀,于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語,雙眼左側凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸?,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側肢體無自主活動,痛刺激下肌力約2級,肌張力低,右側腱反射低,右側Rossolimo氏征(+),右側Babinski氏征(+)。右側肢體對痛刺激反應差,頸無抵抗感,雙側Kennig氏征(-)。急診入院時,需盡快做哪些檢查?()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.超聲心動圖
D.頭顱CT
E.血氣分析
F.出凝血功能
G.頭顱MRI
H.肝、腎功能
2.單項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側,不能言語,右口角流涎,嘔吐一次,為胃內容物,非噴射狀,于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語,雙眼左側凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸?,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側肢體無自主活動,痛刺激下肌力約2級,肌張力低,右側腱反射低,右側Rossolimo氏征(+),右側Babinski氏征(+)。右側肢體對痛刺激反應差,頸無抵抗感,雙側Kennig氏征(-)。心電圖提示心房纖顫,頭顱CT報告雙基底節(jié)對稱性點狀高密度影,余未見明顯異常,考慮何種疾病可能性最大。()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.心源性腦栓塞
D.腫瘤卒中
E.癔癥
F.腦膿腫
G.腦炎
H.腔隙性腦梗塞