A.合并肝硬化者,切除范圍不應(yīng)超過全肝的60% B.手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險、獲得最好的遠(yuǎn)期效果 C.肝硬化者在根治切除的前提下,應(yīng)盡量保留正常肝組織 D.最好距腫瘤邊緣2cm處作切除,邊界不清楚時,應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝 E.術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量,有無肝硬化或硬化的程度,以及肝臟的代償功能和患者的全身情況
A.全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害,無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者 B.肝功能代償不足,血清總蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原時間活動度<50% C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈,有梗阻性黃疸者 D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓,但腫瘤能切除者 E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型,位于肝左外葉或右肝下部,第一、二肝門未受侵犯者
A.先肝外播散,后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi) B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦 C.通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié),左鎖骨上淋巴結(jié) D.侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織 E.肝破裂,可出現(xiàn)腹膜種植