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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。為確定診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
B.血尿淀粉酶
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹腔穿刺

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時(shí)。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時(shí)宜采取（）。

A.抗感染，熱水坐浴，會(huì)陰部理療
B.經(jīng)直腸穿刺引流
C.經(jīng)直腸切開引流
D.經(jīng)腹腔切開引流
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時(shí)。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查，與急性盆腔炎進(jìn)行鑒別，最具臨床意義的是（）。

A.下腹部隱痛不適病史
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張
D.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高
E.尿檢陰性

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