單項選擇題患者，男57歲，因右手顫抖、動作遲緩2年余，頭暈及雙下肢沉重感2個月余入院。查體：神志清，精神及智能正常，腦神經(jīng)（-），頸部無抵抗，但轉(zhuǎn)頸緩慢，雙手靜止性震顫，右側(cè)明顯，四肢肌力正常，右上肢肌張力呈齒輪狀增高，雙下肢呈鉛管樣增高。共濟試驗正常，全身深淺感覺正常，腹壁反射正常，雙上肢腱反射（+），雙下肢腱反射（+++），Babinski征（+），腦膜刺激征（-）。輔助檢查：顱腦CT、MRI未見異常，頸椎第4～5、5～6椎間隙明顯變窄。本例患者雙下肢腱反射活躍，Babinski征陽性可用下列哪項來解釋（）
A.基底動脈供血不足
B.頸椎病
C.橫貫性脊髓炎
D.PD
E.痙攣性截癱
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1.單項選擇題患者，男57歲，因右手顫抖、動作遲緩2年余，頭暈及雙下肢沉重感2個月余入院。查體：神志清，精神及智能正常，腦神經(jīng)（-），頸部無抵抗，但轉(zhuǎn)頸緩慢，雙手靜止性震顫，右側(cè)明顯，四肢肌力正常，右上肢肌張力呈齒輪狀增高，雙下肢呈鉛管樣增高。共濟試驗正常，全身深淺感覺正常，腹壁反射正常，雙上肢腱反射（+），雙下肢腱反射（+++），Babinski征（+），腦膜刺激征（-）。輔助檢查：顱腦CT、MRI未見異常，頸椎第4～5、5～6椎間隙明顯變窄?；颊叩氖滓\斷為（）
A.神經(jīng)衰弱
B.腦動脈硬化
C.基底動脈供血不足
D.PD
E.血管性帕金森綜合征
2.單項選擇題患者，男57歲，因右手顫抖、動作遲緩2年余，頭暈及雙下肢沉重感2個月余入院。查體：神志清，精神及智能正常，腦神經(jīng)（-），頸部無抵抗，但轉(zhuǎn)頸緩慢，雙手靜止性震顫，右側(cè)明顯，四肢肌力正常，右上肢肌張力呈齒輪狀增高，雙下肢呈鉛管樣增高。共濟試驗正常，全身深淺感覺正常，腹壁反射正常，雙上肢腱反射（+），雙下肢腱反射（+++），Babinski征（+），腦膜刺激征（-）。輔助檢查：顱腦CT、MRI未見異常，頸椎第4～5、5～6椎間隙明顯變窄。患者開始時應(yīng)用芐絲肼-左旋多巴（美多巴）每日6片，苯海索（安坦）6mg/d，患者震顫、動作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善，但出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，頭暈失眠，悲觀厭世。下列處理錯誤的是（）
A.繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴劑量，迅速徹底地控制帕金森癥狀
B.適當(dāng)減少芐絲肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小劑量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙
D.可加用多塞平（多慮平）、氟西汀（百優(yōu)解）等抗抑郁藥
E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙
