單項(xiàng)選擇題男性,60歲,四肢無力1個(gè)月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強(qiáng)。高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅升高。對(duì)此病人治療錯(cuò)誤的敘述是()
A.血漿置換有暫時(shí)性療效
B.免疫球蛋白靜點(diǎn)有效
C.主要針對(duì)腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,為一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不穩(wěn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L),其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊,并出現(xiàn)言語不清,吞咽嗆咳,四肢無力,行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn),但仍有語音不清,四肢無力,行走困難。入院查體:神志清,但有時(shí)間定向障礙及遠(yuǎn)近記憶功能障礙,典型共濟(jì)失調(diào)性語音,明顯的水平及垂直性眼球震顫,眼底正常,四肢肌張力增加,肌力正常,四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽性,omberg征陽性。要想進(jìn)一步明確上述診斷的話,最佳的檢查是()
A.CSF檢查
B.血生化
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦組織活檢
2.單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,為一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不穩(wěn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L),其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊,并出現(xiàn)言語不清,吞咽嗆咳,四肢無力,行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn),但仍有語音不清,四肢無力,行走困難。入院查體:神志清,但有時(shí)間定向障礙及遠(yuǎn)近記憶功能障礙,典型共濟(jì)失調(diào)性語音,明顯的水平及垂直性眼球震顫,眼底正常,四肢肌張力增加,肌力正常,四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽性,omberg征陽性?;颊呒m正低鈉血癥后出現(xiàn)的癥狀體征應(yīng)考慮到()
A.彌漫性硬化
B.頑固性低鈉血癥
C.腦橋中央髓鞘溶解癥
D.急性播散性腦脊髓炎
E.酒精中毒性腦病