單項(xiàng)選擇題
男性,14歲,中學(xué)生,四肢進(jìn)行性無力3天,加重伴呼吸費(fèi)力2小時(shí)急送急診室。呼吸活動(dòng)度差,說話聲音低微,二便正常。R32/min,腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級(jí),腱反射引不出,感覺正常,病理征陰性。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細(xì)胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.低鉀性癱瘓
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.格林-巴利綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖玻闹荒芑顒?dòng)。既往有類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力2級(jí),肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見到U波,應(yīng)首先選擇()
A.靜脈滴注能量合劑
B.靜脈滴注葡萄糖
C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣,劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解,進(jìn)食及刷牙可誘發(fā),應(yīng)選什么藥物治療最佳()
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.安定
E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪