多項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“走路不穩(wěn)20年,手足徐動(dòng)伴發(fā)音不清15年,不能獨(dú)立行走13年”來診。查體:智力正常,眼震,眼球運(yùn)動(dòng)遲緩,全身肌張力障礙,手足徐動(dòng),不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑陽性。與該病具有共同機(jī)制的疾病還有(提示放射敏感性測(cè)試發(fā)現(xiàn)染色體易斷裂。)()
A.類共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(ATL)
B.共濟(jì)失調(diào)伴眼動(dòng)失用(AOA.
C.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)伴軸索神經(jīng)病1型(SCAN1)
D.嬰兒發(fā)病的脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)(IOSCA.
E.線粒體隱性共濟(jì)失調(diào)綜合征(MIRAS)
F.谷蛋白共濟(jì)失調(diào)
G.副腫瘤性小腦變性
H.多聚谷氨酰胺擴(kuò)增脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙,經(jīng)過目前尚不能排除的疾病有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)()
A.Shy-Drager綜合征
B.亞急性硬化性全腦炎
C.肯尼迪病
D.多發(fā)性硬化
E.Creutzfeldt-Jakob病
F.腦出血
2.多項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙,經(jīng)過根據(jù)患者目前的癥狀,此時(shí)可使用的藥物有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)()
A.左旋多巴制劑
B.多奈哌齊
C.地西泮
D.奧氮平
E.氟西汀
F.艾司唑侖