多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“漸進(jìn)性行走困難,雙手取物或持物時(shí)抖動(dòng)3年”來診。兒時(shí)曾患“肝炎”和“腎炎”,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),具體不詳。父母體健,家族中無類似病史。查體:意識(shí)清楚,言語含糊不清,四肢肌力正常,肌張力略增高,腱反射正常,雙手平舉時(shí)抖動(dòng)明顯,指鼻試驗(yàn)欠準(zhǔn)。本病的治療原則和治療方案包括()
A.早期治療
B.終生治療
C.低銅飲食
D.口服D-青霉胺驅(qū)銅
E.口服葡萄糖酸鋅
F.首選肝移植
G.癥狀改善可以終止治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“漸進(jìn)性行走困難,雙手取物或持物時(shí)抖動(dòng)3年”來診。兒時(shí)曾患“肝炎”和“腎炎”,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),具體不詳。父母體健,家族中無類似病史。查體:意識(shí)清楚,言語含糊不清,四肢肌力正常,肌張力略增高,腱反射正常,雙手平舉時(shí)抖動(dòng)明顯,指鼻試驗(yàn)欠準(zhǔn)。為明確診斷,需要完善的檢查包括()
A.裂隙燈下檢查角膜
B.血生化
C.甲狀腺功能
D.血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)
E.腦電圖
F.腹部B型超聲
G.顱腦MRI
2.多項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“感冒后雙下肢無力、麻木3個(gè)月,排尿困難1周”來診。查體:右下肢肌力Ⅲ級(jí),左下肢肌力Ⅳ級(jí),肌張力低,雙側(cè)巴賓斯基征(+),T10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動(dòng)覺減退。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力110mmHO,細(xì)胞數(shù)0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯試驗(yàn)進(jìn)一步檢查包括(提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。)()
A.血清AQP-4抗體
B.視覺誘發(fā)電位
C.體感誘發(fā)電位
D.顱腦MRI
E.頸椎MRI
F.胸椎MRI