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單項選擇題

【案例分析題】患者，男，40歲，發(fā)熱1月余，面部、頸部皮疹20余天，近1周患者感四肢無力，蹲下時起立困難，雙臂上舉不能過肩，并訴四肢肌肉按壓痛，查血CK、LDH明顯升高。關(guān)于本患者，應高度警惕潛在的何種疾病的可能性（）

A.肺部感染
B.冠心病
C.高血壓病
D.惡性腫瘤
E.腎炎

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單項選擇題

【案例分析題】男性，18歲。晨起時肌肉酸脹，翻身和起床困難起病，被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次，均約3d后愈。檢查：神清，四肢軟癱，腱反射消失，感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。血生化檢查中可能表現(xiàn)為（）

A.肌酸激酶升高
B.抗核抗體陽性
C.血沉增快
D.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性
E.血清鉀降低

單項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，“漸進性四肢無力8個月”來診。8個月前出現(xiàn)右手無力，逐漸出現(xiàn)右上肢肌肉萎縮，并發(fā)展至左上肢，近6個月來出現(xiàn)雙下肢無力。偶有飲水嗆咳，自覺軀體肌肉抽動，無肢體麻木和疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，語言流利，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，舌肌未見明顯的萎縮和纖顫，雙側(cè)咽反射靈敏、對稱，雙側(cè)掌頜反射（＋）；痙攣步態(tài)，雙上肢肌力Ⅲ級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)霍夫曼征（－），雙側(cè)巴賓斯基征（＋），全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。肌電圖：右側(cè)胸鎖乳突肌、右小指展肌、右側(cè)伸指總肌、胸段棘旁肌、左側(cè)脛前肌、右側(cè)脛前肌等均呈神經(jīng)源性損害，感覺神經(jīng)傳導正常。最可能的診斷是（）

A.進行性肌萎縮
B.多灶運動神經(jīng)病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.頸椎病

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