單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，60歲，近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn)：眼球運(yùn)動(dòng)自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。本患者最可能的診斷為（）

A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎

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A.男性患者居多，多在50～70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門(mén)控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效

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【案例分析題】患者，男，60歲，近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn)：眼球運(yùn)動(dòng)自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。關(guān)于本病，下列描述哪項(xiàng)不正確（）

A.伴發(fā)腫瘤最多見(jiàn)為小細(xì)胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無(wú)力癥狀改善

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