【案例分析題】患者，女性，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85公斤），腰部前屈20度，側屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈過曲，腰4～5棘旁和棘間局部壓痛（++），腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗不能完成，直腿抬高試驗弱陽性，加強試驗陽性?；颊卟捎醚繝恳委煟淦鹗贾亓繛椋ǎ?/h4>