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多項(xiàng)選擇題患者，女，27歲，腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態(tài)，脊柱生理曲度變直，腰椎活動(dòng)范圍為：前屈30°，后伸10°，左側(cè)屈20°，右側(cè)屈10°，左旋轉(zhuǎn)30°，右旋轉(zhuǎn)15°，拾物試驗(yàn)（-），腰4～5間隙壓痛（+），疼痛放射至大腿前外側(cè)、小腿外側(cè)，腰3～5椎體右旁側(cè)肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側(cè)坐骨神經(jīng)巡行部位退步投影點(diǎn)壓痛（+）。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)4字試驗(yàn)（+），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)右側(cè)（+）。腰椎平片示：腰椎輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推間盤向后方突出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓。該患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定時(shí)，評(píng)定項(xiàng)目包括（）

A.肌張力、肌力
B.背肌拉力
C.疼痛
D.腱反射
E.腰背肌收縮維持時(shí)間
F.脊椎活動(dòng)度
G.ADL
H.QOL
I.神經(jīng)支配區(qū)的感覺

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，27歲，腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態(tài)，脊柱生理曲度變直，腰椎活動(dòng)范圍為：前屈30°，后伸10°，左側(cè)屈20°，右側(cè)屈10°，左旋轉(zhuǎn)30°，右旋轉(zhuǎn)15°，拾物試驗(yàn)（-），腰4～5間隙壓痛（+），疼痛放射至大腿前外側(cè)、小腿外側(cè)，腰3～5椎體右旁側(cè)肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側(cè)坐骨神經(jīng)巡行部位退步投影點(diǎn)壓痛（+）。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)4字試驗(yàn)（+），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)右側(cè)（+）。腰椎平片示：腰椎輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推間盤向后方突出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓。腰椎間盤突出按髓核突出方向不同可分為（）

A.隱藏型
B.中央型
C.后央型
D.前突型
E.單側(cè)型
F.椎體內(nèi)突出型
G.雙側(cè)型

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，27歲，腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態(tài)，脊柱生理曲度變直，腰椎活動(dòng)范圍為：前屈30°，后伸10°，左側(cè)屈20°，右側(cè)屈10°，左旋轉(zhuǎn)30°，右旋轉(zhuǎn)15°，拾物試驗(yàn)（-），腰4～5間隙壓痛（+），疼痛放射至大腿前外側(cè)、小腿外側(cè)，腰3～5椎體右旁側(cè)肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側(cè)坐骨神經(jīng)巡行部位退步投影點(diǎn)壓痛（+）。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)4字試驗(yàn)（+），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)右側(cè)（+）。腰椎平片示：腰椎輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推間盤向后方突出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓。目前丕適宜的治療是（）

A.腰椎牽引
B.超短波治療
C.藥物治療
D.腰背肌抗阻力訓(xùn)練
E.骨盆穩(wěn)定性練習(xí)
F.推拿

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女，27歲，腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態(tài)，脊柱生理曲度變直，腰椎活動(dòng)范圍為：前屈30°，后伸10°，左側(cè)屈20°，右側(cè)屈10°，左旋轉(zhuǎn)30°，右旋轉(zhuǎn)15°，拾物試驗(yàn)（-），腰4～5間隙壓痛（+），疼痛放射至大腿前外側(cè)、小腿外側(cè)，腰3～5椎體右旁側(cè)肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側(cè)坐骨神經(jīng)巡行部位退步投影點(diǎn)壓痛（+）。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)4字試驗(yàn)（+），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)右側(cè)（+）。腰椎平片示：腰椎輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推間盤向后方突出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓。對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，不正確的是（）

A.維持正確的坐立姿勢(shì)
B.睡軟墊床
C.避免二次損傷
D.肥胖癥應(yīng)減肥
E.不能參加體育運(yùn)動(dòng)
F.女性可穿高跟鞋預(yù)防
G.避免長時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，27歲，腰部摔傷疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查體：跛行步態(tài)，脊柱生理曲度變直，腰椎活動(dòng)范圍為：前屈30°，后伸10°，左側(cè)屈20°，右側(cè)屈10°，左旋轉(zhuǎn)30°，右旋轉(zhuǎn)15°，拾物試驗(yàn)（-），腰4～5間隙壓痛（+），疼痛放射至大腿前外側(cè)、小腿外側(cè)，腰3～5椎體右旁側(cè)肌頭壓痛明顯，皮膚紅腫。右下肢后外側(cè)坐骨神經(jīng)巡行部位退步投影點(diǎn)壓痛（+）。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)4字試驗(yàn)（+），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)右側(cè)（+）。腰椎平片示：腰椎輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推間盤向后方突出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)受壓。如對(duì)該患者采用注射治療，常用的注射方法是（）

A.頸神經(jīng)根注射
B.星狀交感神經(jīng)節(jié)注射
C.腰椎小關(guān)節(jié)阻滯
D.椎旁阻滯
E.硬脊膜外腔注射
F.骶管骶孔硬膜外注射
G.枕大神經(jīng)注射

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，47歲，頸部活動(dòng)受限、頸肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體：頸4～7棘突及右側(cè)壓痛，右臂叢牽拉試驗(yàn)（+）Hoffmann征（-）。X線示：C4～C7輕度骨質(zhì)增生，生理彎曲變直。此患者最有可能的診斷是（）

A.落枕
B.頸肌筋膜炎
C.神經(jīng)根型頸椎病
D.脊髓型頸椎病
E.椎動(dòng)脈型頸椎病
F.頸肌勞損
G.頸部腫瘤

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