單項選擇題女性,50歲病人,有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難病史15年,高血壓病史12年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳痰伴呼吸困難,經(jīng)氨茶堿、舒喘靈治療無效,因出現(xiàn)尿少、嗜睡當(dāng)晚被送到急診。體檢:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),脈搏136次/分,律不齊,有頻發(fā)期前收縮,跟球凹陷,口唇發(fā)紺、雙肺可聞及滿布的細小的哮鳴音,動脈血氣:pH值7.21,PaCO29.33kPa(70mmHg),PaO26.13kPa(46mmHg),急診醫(yī)師除給予菌必治靜脈注射、吸氧、地塞米松10mg,還需采取以下哪項措施()。
A.氨茶堿0.5,靜滴
B.1‰腎上腺素0.3ml,皮下注射
C.間羥異丙腎上腺素0.5mg,肌注
D.654-210mg,靜滴
E.靜脈補液每日不少于2000ml
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1.單項選擇題男性,30歲,右小腿癤瘡擠壓排膿,次日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,8天后咳嗽,咳膿血痰(30~50)ml/d,血白細胞30×109L,中性90%,胸片顯示:雙肺中下野散在滲出性圓形陰影,部分陰影中有空洞伴液平。此例首選抗菌藥應(yīng)是()。
A.氟哌酸
B.青霉素G
C.新青霉素Ⅱ
D.潔霉素
E.慶大霉素
2.單項選擇題男性,58歲,工人,吸煙40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年來上樓、快走時均感呼吸困難,休息可緩解。住院體檢:桶狀胸、叩診過清音、兩肺語顫減弱、呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最大()。
A.潮氣量
B.肺活量
C.最大通氣量
D.殘氣量、及殘氣量/肺總量的百分比
E.每分鐘靜息通氣量
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男性,35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療,2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難,胸痛伴咳血。查體:血壓120/70mmHg,頸靜脈無怒張,肝頸征陰性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。LCG及血流動力學(xué)監(jiān)測示:右室運動功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
女性,68歲。反復(fù)咳嗽咳痰10多年,癥狀加重4天,伴發(fā)熱、咳黃膿痰、喘息,診斷為慢支炎急性發(fā)作。最可能是哪種細菌感染()。
題型:單項選擇題
患者,男性,45歲。有支氣管哮喘病史20余年,不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示:FEV130%。該患者的病情評估為()。
題型:單項選擇題
女性,65歲,被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月,血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌,下一步檢查最重要的是明確()。
題型:單項選擇題
男性,67歲,嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰,右胸悶脹不適,體溫低熱,易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌,鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞,其典型的X線征象是()。
題型:單項選擇題