單項(xiàng)選擇題老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是()。

A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.膽總管結(jié)石
D.膽道蛔蟲(chóng)癥
E.胃腸穿孔