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單項(xiàng)選擇題30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白70ｇ／L，抗核抗體1：640，血漿白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血壓11．7／8kPa（90／60mmHg）。首選治療應(yīng)是（）

A.輸血漿
B.輸血
C.速尿
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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1.單項(xiàng)選擇題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于（）

A.腎素水平明顯增高
B.血管緊張素I增高
C.血管緊張素Ⅱ增高
D.水鈉潴留
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題女性，56歲，發(fā)熱2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃，1周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣鏡檢可見RBC許多，異常RBC78％，嗜酸性粒細(xì)胞少量。鑒別急、慢性腎衰首要檢查血常規(guī)雙腎B超血鉀、鈉、氯血?dú)夥治瞿蜮?、鈉、氯。此患者急性腎衰最可能的原因（）

A.腎前性因素所致
B.腎后性因素所致
C.急性腎小管壞死
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題 女性，38歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，尿液檢查為pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC：12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K⁺3．1mmol／L，Na⁺136mmol／L，Cl^-110mmol／L。Ca²⁺1．9mmol／L；B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。為明確診斷進(jìn)一步檢查首選（）

A.24小時(shí)尿鈣測(cè)定
B.24小時(shí)尿鉀鈉氯測(cè)定
C.尿氯化銨試驗(yàn)
D.尿碳酸氫鈉再吸收試驗(yàn)
E.血醛固酮測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，化驗(yàn)檢查：血鈉140mmol／L，鉀4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小時(shí)尿量1400ml，尿肌酐為180mg／dl，尿鈉70mmol／L，估計(jì)該患者腎小球?yàn)V過率為：（）（假設(shè)1天=1400min）

A.50ml／min
B.70ml／min
C.100ml／min
D.200ml／min
E.700ml／min

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5.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，浮腫、血尿1個(gè)月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血漿白蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左腎：12cm×5cm×6cm，右腎11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首選的檢查是（）

A.放射性核素
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.尿紅細(xì)胞位相檢查
E.腎動(dòng)脈造影

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