男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯。化驗(yàn)：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為（）

25歲萊大醫(yī)院女護(hù)士，因發(fā)熱2天，伴輕微干咳1天于2003年2月28日就診。查體：T39．5℃，R25次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，當(dāng)天X線胸片檢查：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。經(jīng)抗菌藥物治療3天后，癥狀加重，出現(xiàn)氣促。查體：T39．5℃，P110次／分，BP100／65mmHg，R35次／分，右肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。復(fù)查X線胸片：右肺斑片狀浸潤(rùn)性陰影，左下肺斑片狀陰影。首先考慮哪種疾?。ǎ?/p>

某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，每日腹瀉10～30次不等，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)黏液膿血便，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重，均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝，最可能的診斷是（）

女，30歲。發(fā)熱、咽痛、頭痛6天，伴腰痛，體溫在38．5～39．5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，今天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39．5℃，R30次／分，BP80／55mmHg，面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)，頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC、12×109／L，中性90％，血小板65×109／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。最可能的診斷是（）

男性，58歲?；几斡不?年，4天前曾進(jìn)行抽取腹水操作，畏寒發(fā)熱、腹痛2天，體量38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml／日．住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情爿斷最有意義的是（）

65歲，男性。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2月余，消瘦明顯，每日排黏液膿血便數(shù)次，患者被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別（）

女．43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個(gè)月余，乏力，納差。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見(jiàn)抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，化驗(yàn)：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明顯升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪種診斷（）

某學(xué)校有30余名學(xué)生進(jìn)餐后一兩個(gè)小時(shí)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，首先考慮（）

45歲，女性。晚上獨(dú)自在家自制海鮮飯吃，深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o(wú)伴里急后重。T37．7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚干燥。查血常規(guī)：WBC5×109／L，N70％，L30％，RBC155×109／L，Hb150g／L，糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是（）

女性，25歲。12歲時(shí)曾患結(jié)核病，近1月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療4個(gè)月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮（）