單項(xiàng)選擇題男,60歲,2個(gè)月來(lái)干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示:此患者住院后查血?dú)夥治鰹棰裥秃粑ソ摺L釂?wèn):該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是()
A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO2可以放寬,以<50%為宜
C.高濃度吸氧,可>50%,盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧,F(xiàn)iO2不限
E.先用高濃度,以后低濃度維持
F.低流量間斷吸氧
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1.單項(xiàng)選擇題男,60歲,2個(gè)月來(lái)干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示:患者氧療效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問(wèn):如果采用機(jī)械通氣,其通氣形式宜采?。ǎ?/a>
A.負(fù)壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F.高潮氣量、較快呼吸頻率
2.單項(xiàng)選擇題
男性40歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來(lái)咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來(lái)就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。
該患者的肺部感染最可能的致病菌是()A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽(yáng)性球菌
C.厭氧菌
D.革蘭氏陰性球菌如莫拉卡他菌
E.特殊病原體如分枝桿菌、卡氏肺孢子蟲等