單項選擇題肝性腦病的腦性毒物中,下列哪項不正確()
A.氨
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇
E.中鏈脂肪酸
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1.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細(xì)胞88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥()
A.胰腺假性囊腫
B.腸瘺
C.腸出血
D.腸梗阻
E.腹腔膿腫
2.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該病的患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
3.單項選擇題男,42歲。腦外傷開顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細(xì)胞比容35%,白細(xì)胞1.1×109/L。下列選項中處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點滴垂體后葉素止血
E.給予胃復(fù)安止吐,對癥處理
4.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細(xì)胞88%。診斷懷疑()
A.急性胰腺炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎
5.單項選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
6.單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細(xì)胞88%。該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法()
A.半流食,針刺療法
B.流食,中藥治療
C.禁食水,抗生素注射,補液,解痙止痛
D.禁食水,解痙止痛
E.抗生素,補液治療
7.單項選擇題男,42歲。腦外傷開顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細(xì)胞比容35%,白細(xì)胞1.1×109/L。最可能的診斷是下列選項的哪項()
A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.賁門黏膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎
8.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
9.單項選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。最可能的診斷以下的()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
10.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是()
A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌