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單項選擇題腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細胞產(chǎn)生（）

A.白細胞
B.淋巴細胞
C.單核-巨噬細胞
D.活化的單核-巨噬細胞
E.紅細胞

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1.單項選擇題以下不是膿毒性休克（septicshock）的診斷指標的是（）

A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓<90mmHg或較原基礎值下降幅度>40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率>100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)

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2.單項選擇題患者男性，25歲，因高處墜落后致多發(fā)傷收住ICU，入院診斷有原發(fā)性腹腔間室綜合征，你認為其引起原發(fā)性腹腔間室綜合征最常見的原因是（）

A.骨盆骨折
B.麻痹性腸梗阻
C.腹腔內(nèi)出血
D.顱腦外傷
E.休克

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3.單項選擇題患者女性，47歲，因腹痛伴惡心、嘔吐8小時入院，診斷為急性重癥胰腺炎，入院后患者出現(xiàn)呼吸費力。查體：血壓120／80mmHg，唇色發(fā)紺，腹脹明顯，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音。血氣分析示低氧高碳酸血癥，急診CT示雙肺未見異常。該患者可能診斷為（）

A.ARDS
B.肺部感染
C.急性心力衰竭
D.腹腔間室綜合征
E.胰性腦病引起中樞性呼吸衰竭

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4.單項選擇題患者男性，60歲，高血壓20年，腦出血昏迷，給予20％甘露醇250ml，每6小時一次治療，3天后出現(xiàn)尿少，化驗血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血紅蛋白110g／L，血壓180／100mmHg，最可能的診斷是（）

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎小球腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎

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5.單項選擇題 患者男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K⁺6.9mmol／L，Na⁺126mmol／L，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸水。急診最適宜治療措施是（）

A.血液凈化
B.抗生素
C.補液擴容
D.利尿
E.注射硝酸甘油

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