單項選擇題

【案例分析題】

某地一位司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經查:病人多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術,就會使病人死亡。手術需要親屬簽協(xié)議書??刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔責任。經過醫(yī)務人員的全力搶救,病人脫險。

對該上級醫(yī)生的做法做出的正確倫理評價應該是()。

A.正確,醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位,最有權力決策
B.正確,權威醫(yī)生在任何時候都可以代替病人做主
C.正確,醫(yī)生既已受到病人信托,必要時必須承擔責任
D.錯誤,未經家屬委托
E.錯誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大

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單項選擇題

患者周某,男,76歲,工人。因患結腸癌在某醫(yī)院住院手術治療,術中因血壓低需用多巴胺維持,醫(yī)生開出醫(yī)囑,要求從硬膜外管輸入多巴胺,護士雖然知道藥典中沒有多巴胺硬膜注入的使用說明,但她認為自己必須忠實地執(zhí)行醫(yī)囑,否則如果提出來,會使醫(yī)生感到護士不尊重和信任自己,影響醫(yī)護關系。因此,護士便從硬膜外管輸入多巴胺,當輸入30ml時血壓回升,2小時后血壓平穩(wěn)。護士在術后護理時,無意中讓家屬得知這個事情,雖然后來經有關專家會診一致認為,從硬膜外管注入多巴胺,對患者不會產生任何不良反應。但家屬認為是醫(yī)療事故,醫(yī)患之間產生糾紛。對于此事,醫(yī)護之間產生分歧。醫(yī)生認為既然不會造成不良后果,因此不需要告訴病人及其家屬,以避免醫(yī)患糾紛;護士認為既然不會造成不良后果,讓病人知道這個信息也就沒有什么不妥。針對這個案例,下列分析合乎倫理的是()。

A.護士必須忠實執(zhí)行遺囑,不得提出疑義
B.醫(yī)生開醫(yī)囑時應征求護士的意見
C.既然未對患者造成傷害,因此醫(yī)生護士的做法都是正確的
D.醫(yī)護之間應該相互監(jiān)督,因此,護士應該對醫(yī)生的醫(yī)囑提出疑義
E.患者及其家屬認為是醫(yī)療事故是不正確的

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