單項(xiàng)選擇題

女性，60歲。右上腹持續(xù)脹痛8小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，既往有類似發(fā)作并伴黃疸史。查體：體溫39.5℃，血壓70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，鞏膜及皮膚黃染，右上腹肌緊張及壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×10/L。最可能的診斷是（）

A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎、膽石癥
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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