多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性20歲,發(fā)作性抽搐10年,持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強(qiáng)直、陣攣,小便失禁,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔等大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動(dòng),雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。就診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)行哪些檢查()

A.頭顱CT
B.頭顱MRA
C.血糖
D.血脂
E.血清鉀、鈉、氯、鈣
F.肝功能
G.腎功能
H.胸片
I.尿液分析+鏡檢
J.腦電圖

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性20歲,發(fā)作性抽搐10年,持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強(qiáng)直、陣攣,小便失禁,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔等大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動(dòng),雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。頭顱CT未見(jiàn)異常,腦電圖可見(jiàn)癲癇樣放電。胸片顯示:雙肺下野片狀密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清鉀4.00mmol/L、鈉138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、鈣2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.20IU/L,ALT38.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白細(xì)胞(-)、尿酮體(-)。提問(wèn):目前應(yīng)作什么樣判斷()

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.肝性腦病
D.復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇
E.暈厥
F.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
G.鎮(zhèn)靜藥中毒
H.顱內(nèi)感染
I.肺部感染
J.低鈣性抽搐

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