【案例分析題】女性，45歲。自覺(jué)清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)月后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見(jiàn)效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙，血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（++），ESR60mm／第1小時(shí)末，CRP升高該患者可診斷為（）