單項選擇題

女,29歲,關節(jié)腫痛5個月,以雙手近端指間關節(jié)(PIP)和掌指關節(jié)(MCP)為明顯,晨僵約60分鐘,有時伴腕關節(jié)疼痛,查體雙手關節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動輕度受限,化驗ESR45mm/小時,RF(-),X線示輕度骨質疏松。最可能的診斷是()

A.強直性脊柱炎
B.骨質疏松癥
C.類風濕性關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.反應性關節(jié)炎

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