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單項(xiàng)選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）病人的預(yù)后不會(huì)有下列哪種情況（）

A.發(fā)展成慢性重型肝炎
B.肝臟逐漸增大增厚
C.門靜脈寬度（PVD）逐漸增寬
D.肝性腦病
E.肝臟表面凹凸不平

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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定（）

A.HBsAg（+）
B.抗HBs（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBc（+）
E.HBeAg（+）

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2.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）

A.HBeAg轉(zhuǎn)（-），HBV-DNA亦（-）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBeAg（+），抗HBe（+）
E.HBeAg（+），抗HBc（+）

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。此時(shí)最有效治療是（）

A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即透析治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是（）

A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血

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5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)（）

A.白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞
B.血小板降低
C.紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol／L、Cr200μmol/L

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