單項選擇題

患者，女性，30歲。近3個月來出現(xiàn)低熱、消瘦、多關節(jié)疼痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），紅細胞10～20個／HP。p-ANCA陽性，余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示：微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復合物沉著腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能的診斷為（）。

A.結節(jié)性多動脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下型多血管炎
E.干燥綜合征

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