單項(xiàng)選擇題

女性，48歲。半年以來自覺乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是（）

A.糜爛性胃炎出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.胃潰瘍出血
E.十二指腸潰瘍出血

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