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單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年"入院，患者已反復(fù)住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)減少，神志恍惚，到門(mén)診就診入院。查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應(yīng)診斷為（）

A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病

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1.單項(xiàng)選擇題女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是（）

A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多

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2.單項(xiàng)選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項(xiàng)不是雷公藤總苷的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）

A.停經(jīng)
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應(yīng)

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3.單項(xiàng)選擇題女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。最有助于確定診斷的是（）

A.關(guān)節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

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4.單項(xiàng)選擇題女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽(tīng)診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）

A.心電圖檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.X線胸片
D.囑病人左側(cè)臥位聽(tīng)診
E.囑病人屏氣后聽(tīng)診

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5.單項(xiàng)選擇題女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺結(jié)核

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6.單項(xiàng)選擇題某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來(lái)診如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長(zhǎng)QT綜合征，推測(cè)其暈厥原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.竇性停搏
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
E.尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過(guò)速

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8.單項(xiàng)選擇題某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，RF陽(yáng)性。欲用DMARD治療時(shí)應(yīng)選用（）

A.萘普生
B.米諾環(huán)素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素A

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9.單項(xiàng)選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.血常規(guī)
B.血沉
C.C反應(yīng)蛋白
D.CT
E.類(lèi)風(fēng)濕因子

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來(lái)診休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是（）

A.心臟電生理檢查
B.腦電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.Holter
E.腦CT

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