單項(xiàng)選擇題

患者，男，55歲，嘔吐鮮血約500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水。應(yīng)首先考慮的是（）

A.肝內(nèi)膽道出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.胃癌
E.胃潰瘍穿孔

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