單項(xiàng)選擇題

一女性患者75歲，近一年來低熱，自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級，前臂肌力V級。肌酶譜正常，自身抗體陰性，肌電圖：肌源性損害可能，肌肉活檢見肌橫紋消失，變性，肌纖維周圍有單核細(xì)胞浸潤。否認(rèn)病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時(shí)應(yīng)警惕（）

A.包涵體肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎
D.風(fēng)濕性多肌痛
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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