單項(xiàng)選擇題女性,68歲,因胸悶、氣短行超聲心動(dòng)圖檢查,提示有中等量心包積液。醫(yī)生建議行心包穿刺,其主要目的是()
A.證實(shí)心包積液的存在
B.解除心臟壓塞癥狀
C.心包內(nèi)注入抗生素
D.取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因
E.心包內(nèi)注入化療藥物
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1.單項(xiàng)選擇題男性,17歲,因患縮窄性心包炎,住院進(jìn)一步治療,有效的治療應(yīng)是()
A.利尿
B.抗結(jié)核治療
C.心包切除術(shù)
D.靜脈補(bǔ)充能量合劑
E.臥床休息
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn),但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛,隨呼吸疼痛加重,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,首先考慮的診斷應(yīng)是()
A.再梗死
B.梗死后心絞痛
C.急性心包炎
D.急性肺栓塞
E.急性胸膜炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。近2個(gè)月來(lái)感乏力,納差,體重下降,低熱,自測(cè)體溫37.6~37.8℃;近來(lái)感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn):心界向兩側(cè)擴(kuò)大,肝肋下2.5cm,輕觸痛,下肢水腫(+);尿蛋白(+);超聲心動(dòng)圖示:中至大量心包積液;X線胸片示:心臟向兩側(cè)普遍性增大,心臟搏動(dòng)減弱,右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其診斷可能是()
A.肝硬化
B.二尖瓣狹窄合并右心衰竭
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.結(jié)核性心包炎
E.急性腎炎
4.單項(xiàng)選擇題男性40歲,發(fā)熱1周,伴胸痛。體檢:血壓80/66mmHg,呼吸快,頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,心率103次/分,心音遙遠(yuǎn),觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯著減弱、呼氣時(shí)復(fù)原。血沉55mm/h。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.洋地黃
D.補(bǔ)液
E.抽取心包積液
5.單項(xiàng)選擇題男性30歲,發(fā)熱、盜汗、乏力2周,無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢:呼吸快,頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,心率103次/分,心音遙遠(yuǎn),肝大,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi),血沉25mm/h。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,鏡檢白細(xì)胞400/mm3,中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞60%,未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項(xiàng)可能性最大()
A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
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