單項選擇題男性，22歲。腹瀉1d，約20多次，水樣便，量多，無臭無粘液，繼之嘔吐10余次，伴口渴，無尿就診。無發(fā)熱及腹痛，生病前1日進食過海產(chǎn)品。體檢：表情呆滯，眼窩下陷，聲音嘶啞，脈細弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹無壓痛，最有確診意義的輔助檢查是（）

A.血漿比重及紅細胞比容積測定
B.血清凝集反應(yīng)
C.大便及嘔吐物培養(yǎng)
D.大便光鏡檢
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查


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2.單項選擇題男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細胞，少量白細胞及夏一雷結(jié)晶。最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病

4.單項選擇題男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項檢查最具確診價值（）

A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團紅細胞，少量白細胞及夏一雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

5.單項選擇題女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39．5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×10／L，N0．85，大便檢紅細胞（++），膿細胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是（）

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)