單項選擇題一早產兒(胎齡32周),出生體重1.6kgo娩出時臍帶繞頸,Apgar評分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,給予CPAP0.294kPa吸入氧氣濃度(FiO2:0.5),X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小兒出現激惹,前囟飽滿,呼吸不規(guī)則,黃疸較明顯,經顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內出血Ⅱ~Ⅲ級。分析促使本例發(fā)生顱內出血的因素,下列哪一項關系不大()
A.凝血功能低下
B.生發(fā)層基質血管網的特點
C.出生時窒息、缺氧對毛細血管損害
D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調節(jié)功能喪失
E.CPAP治療
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1.單項選擇題胎齡34周早產兒,8h,于生后不久即出現呼吸困難,呼氣性呻吟,發(fā)紺,進行性加重。體檢:呼吸每分鐘70次,吸氣性凹陷,唇周青紫明顯,兩肺呼吸音稍低,診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現哪項不符合本?。ǎ?/a>
A.兩側肺野普遍性透亮度減低
B.均勻散布的細小顆粒和網狀陰影
C.支氣管充氣征
D.部分肺泡代償性氣腫
E.嚴重病例可呈“白肺”
2.單項選擇題一胎齡33周早產兒,順產。生后2h出現呼吸困難,發(fā)紺,進行性加重,伴呼氣性呻吟。經頭罩吸氧無效,診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機制下述哪項不正確()
A.肺表面活性物質缺乏,肺泡萎陷
B.在肺組織缺氧缺血情況下,毛細血管和肺泡壁滲透性增加,纖維蛋白沉著
C.肺泡和細支氣管壁肺透明膜形成
D.肺內液體吸收轉運障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣引起動脈導管和卵圓孔水平右向左分流,加重缺氧