單項選擇題某男性患者,38歲,體健,診斷為慢性牙周炎,有吸煙嗜好,經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想,通過口腔衛(wèi)生措施,自我菌斑控制良好,應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是()

A.吸煙
B.營養(yǎng)因素
C.選擇局部藥物不當
D.工作緊張
E.關(guān)系