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單項(xiàng)選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。

A.侵襲力
B.毒力
C.數(shù)量
D.變異性
E.活力

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見(jiàn)異常。本病最多見(jiàn)的致死原因是（）。

A.急性腎功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.腦疝
E.腦出血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×10⁹／L，紅細(xì)胞為4.9×10¹²／L．血小板為153.7×10⁹／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。下列哪種藥物不宜用于本病例的治療（）。

A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.多西環(huán)素
D.羅紅霉素
E.青霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
E.肝B型超聲檢查

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4.填空題對(duì)沒(méi)有免疫力又有百日咳接觸史的嬰幼兒可給予（）進(jìn)行被動(dòng)免疫，同時(shí)可用（）。

參考答案：高效價(jià)特異性免疫球；蛋白抗生素或中藥

5.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本例病原治療原則是（）。

A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無(wú)病原治療藥物

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見(jiàn)異常。本病例可能性最小的診斷是（）。

A.腦型瘧疾
B.恙蟲(chóng)病
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

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7.填空題百日咳臨床過(guò)程可分為（）、（）和（）三期。

參考答案：卡他期；痙咳期；恢復(fù)期

8.單項(xiàng)選擇題女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP。血常規(guī)：WBC24.2×10⁹/L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48×10⁹/L。該患者的診斷可能為（）。

A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x10⁹／L，分類計(jì)數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×10¹²／L，血小板為183×10（）／L。該病正確治療應(yīng)除外（）。

A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)
B.癱瘓停止進(jìn)展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)
C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥
D.將癱瘓肢體置于功能位
E.病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時(shí)可手術(shù)矯正

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細(xì)胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對(duì)本例病原治療高度敏感的抗生素（）。

A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素

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