單項(xiàng)選擇題38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查最有意義的是（）
A.測(cè)血漿腎素、醛固酮
B.測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇
C.測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫(kù)欣綜合征
2.單項(xiàng)選擇題某患者，女性，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋。化驗(yàn)：24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78％。該患者最可能的診斷是（）
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
3.單項(xiàng)選擇題某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個(gè)月"來(lái)診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為（）
A.血ACTH測(cè)定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來(lái)診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是（）
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征
5.單項(xiàng)選擇題某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長(zhǎng)期服用潑尼松者
最新試題
對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
初步診斷最可能是（）
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如患者糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11．1mmol／L，下列正確的是（）
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經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選（）
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給患者的治療建議是（）
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導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）
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關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題